感冒发烧忽冷忽热怎么回事

感冒发烧时忽冷忽热主要是因感染（病毒或细菌）引发的体温调节中枢紊乱，导致身体产热与散热失衡。当病原体入侵后，免疫系统释放炎症因子使体温调定点上移，此时外周血管收缩减少散热，患者先感觉寒冷（寒战），待体温升至新调定点后，产热增加、散热减少，便出现发热感。

一、病毒感染性发热的典型表现：病毒（如流感病毒）入侵后，免疫细胞释放的炎症因子（如IL-6、PGE2）升高下丘脑体温调定点。此时身体收缩外周血管减少散热，皮肤温度下降，患者感到寒冷（寒战）；待调定点稳定后，产热增加、散热减少，体温持续升高，形成“忽冷忽热”波动。儿童因体温调节中枢未成熟，此波动更频繁且脱水风险更高。

二、细菌感染性发热的特点：细菌感染（如肺炎链球菌）时，内毒素直接刺激体温调定点，引发持续高热且寒战更剧烈。老年患者因代谢率低，寒战反应不明显，可能仅表现为“低体温感”，易被忽视，需结合基础疾病（如高血压）监测心脑血管风险。

三、特殊人群（儿童）的注意事项：婴幼儿免疫系统发育不完善，感染时体温波动更显著，家长需每2-3小时测量一次体温。低龄儿童（＜6月龄）发热时，避免使用复方感冒药，优先物理降温（温水擦浴）。若出现持续高热（＞39℃）且伴随抽搐、尿量减少，提示脱水或中枢神经系统感染，需紧急就医。

四、特殊人群（老年人）的风险提示：老年人体温调节能力下降，感染时“忽冷忽热”可能不典型，常因外周循环差表现为“低体温感”，实际体温可能已升高。合并糖尿病或冠心病者，体温波动易诱发低血糖或心肌缺血，建议每4小时测体温，若体温＞38.5℃且伴随意识模糊，需排查感染性休克。