病情描述:关节炎吃什么药呀
主任医师 苏州大学附属第一医院
关节炎用药需根据类型及个体情况选择,常见药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、降尿酸药等,需在医生指导下使用。
骨关节炎用药:常用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,关节腔注射玻璃酸钠改善关节滑液环境,严重者可考虑关节镜或手术治疗。非药物干预优先,超重患者建议减重以减轻关节负荷,低冲击运动(如游泳、骑自行车)有助于维持关节功能。特殊人群需注意:儿童(16岁以下)禁用非甾体抗炎药,孕妇优先选择外用药物,老年人慎用口服非甾体抗炎药以降低胃肠道和心血管风险。
类风湿关节炎用药:抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特)为基础治疗药物,可延缓关节破坏;活动期需联合生物制剂(如依那西普)或小分子靶向药。女性患者(尤其是更年期女性)需定期监测骨密度,合并感染或肝肾功能不全者需调整药物剂量。
痛风性关节炎用药:急性期以非甾体抗炎药(如吲哚美辛)或秋水仙碱缓解症状,缓解期需长期服用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他)控制血尿酸水平。高尿酸血症患者需限制高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),避免饮酒及含糖饮料,合并肾结石或肾功能不全者需谨慎选择降尿酸药。
反应性关节炎用药:多与感染相关,短期使用非甾体抗炎药缓解症状,合并肠道或泌尿生殖道感染时需加用敏感抗生素。儿童患者优先采用非药物干预(如休息、物理治疗),避免使用免疫抑制剂;老年人合并基础疾病(如糖尿病)时需注意药物相互作用。
特殊人群用药原则:儿童(18岁以下)禁用甲氨蝶呤、秋水仙碱等免疫抑制剂;孕妇(尤其是孕早期)应避免使用非甾体抗炎药和生物制剂;哺乳期女性需权衡药物安全性与婴儿影响,优先选择哺乳期安全药物。