病情描述:女性输卵管堵塞是什么原因引起的
主任医师 北京协和医院
女性输卵管堵塞主要由炎症感染(尤其是盆腔炎性疾病)、盆腔手术史、子宫内膜异位症、先天发育异常及既往感染等因素引起,其中炎症是最常见诱因。
盆腔炎性疾病(PID)
盆腔炎性疾病是输卵管堵塞的主要诱因,多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染引发。病原体突破宫颈屏障后,可直接侵袭输卵管黏膜,导致黏膜充血、水肿、脓性分泌物积聚,长期炎症刺激会造成输卵管黏膜粘连、管腔狭窄甚至完全阻塞。
盆腔手术史
人工流产、输卵管通液术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术可能直接损伤输卵管黏膜,或因术后感染引发盆腔粘连。反复手术(如多次人工流产)或手术操作不规范(如过度通液)会显著增加输卵管损伤风险,进而导致管腔阻塞。
子宫内膜异位症
异位内膜组织在盆腔内形成结节或包块,可压迫输卵管伞端或造成输卵管与周围组织粘连。异位内膜分泌的炎症因子会进一步加重输卵管水肿、纤维化,最终导致管腔狭窄或功能障碍。
先天发育异常
少数女性因先天发育异常出现输卵管形态异常,如输卵管纤细、扭曲、开口闭锁或先天性输卵管缺失,此类情况虽罕见,但可直接导致管腔不通畅,需通过子宫输卵管造影等检查确诊。
特殊感染及既往病史
生殖系统结核(结核杆菌感染)可破坏输卵管正常结构;盆腔粘连(如阑尾炎穿孔后)或既往盆腔炎病史也可能间接影响输卵管通畅性。高危人群包括年轻女性(反复流产、不洁性生活史)、免疫力低下者及有结核病史者,需加强感染预防。
特殊人群提示:有反复流产史、不洁性生活史的年轻女性,以及长期不孕、月经异常者,建议尽早进行输卵管通畅度检查,明确堵塞原因后及时干预。