病情描述:心哀的症状是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心力衰竭(心衰)的核心症状是心脏泵血功能减退引发的全身循环障碍表现,典型症状包括呼吸困难、下肢水肿、乏力、活动耐力下降及夜间憋醒等。
呼吸困难
呼吸困难是心衰最核心症状,多表现为劳力性呼吸困难(活动后气短,休息后缓解)及夜间阵发性呼吸困难(夜间躺平后憋醒,坐起后缓解)。严重时静息状态下也感气促,常伴咳嗽、白色泡沫痰(肺循环淤血导致)。
水肿
体循环淤血引发水肿,典型表现为双下肢对称性凹陷性水肿(按压后出现凹陷,松开后缓慢恢复),傍晚加重、晨起减轻。严重时可累及全身,伴腹水、胸水(腹胀、胸闷)。老年人对水肿感知较弱,需结合体重变化(如1周内体重骤增2kg以上)综合判断。
乏力与活动耐力下降
心输出量不足导致全身供血减少,表现为持续乏力、活动耐力显著下降(如原可快走1公里,现仅能走百米),日常活动(穿衣、爬楼)即感吃力,休息后难以完全恢复,伴肌肉酸痛、精神萎靡。
呼吸道症状
肺循环淤血刺激气道,出现夜间或活动后咳嗽加重,咳白色泡沫痰(合并感染时痰色变黄)。部分患者因心率代偿性增快或心律失常(如房颤)出现心悸、心慌。
特殊人群症状差异
老年人:常以“不明原因乏力、食欲差”为主,易被误认为“衰老正常现象”,需警惕隐匿性心衰。
儿童:表现为喂养困难、体重增长缓慢、生长发育滞后,伴呼吸急促、多汗。
妊娠期女性:因血容量增加,原有症状加重,需监测血压、心率及体重变化,警惕心衰风险。
(注:心衰症状需结合病史、体征及BNP/NT-proBNP、心脏超声等检查综合诊断,药物治疗需遵医嘱,不可自行调整。)