病情描述:新冠感染的原因
主任医师 苏州大学附属第一医院
新冠感染由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起,通过呼吸道飞沫、密切接触或气溶胶传播,人群普遍易感,感染后可引发呼吸道及全身炎症反应。
一、传播途径
呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫被他人吸入,是主要传播方式;
密切接触传播:接触被病毒污染的手、物品后,再接触口鼻眼等黏膜导致感染;
气溶胶传播:在密闭空间中,病毒颗粒可形成气溶胶被吸入,尤其通风不良场所风险较高。
二、易感人群
年龄因素:婴幼儿免疫系统发育不完善,老年人免疫功能衰退,感染后重症风险显著高于其他人群;
基础疾病影响:患有心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾病等基础疾病者,感染后炎症反应更重;
免疫状态差异:长期使用免疫抑制剂、自身免疫性疾病患者或HIV感染者,免疫功能低下,病毒清除能力弱。
三、病毒变异影响
传播力增强:如奥密克戎变异株通过刺突蛋白突变,增强与人体细胞受体结合能力,传播速度较原始株提升;
免疫逃逸特性:部分变异株(如XBB亚型)能降低既往抗体识别效率,已感染者或接种疫苗者仍可能重复感染;
致病性变化:不同变异株对肺部及全身器官影响不同,部分变异株引发的炎症风暴风险增加,尤其对基础疾病患者。
四、病理机制与个体差异
病毒侵入机制:病毒通过ACE2受体侵入呼吸道上皮细胞,复制后释放子代病毒,引发局部炎症反应;
炎症反应差异:遗传背景、生活方式影响炎症程度,长期吸烟者因气道黏膜损伤更易被病毒侵袭,恢复周期延长;
特殊人群风险:孕妇感染后可能因激素水平变化及免疫波动,增加早产、低出生体重风险,需重点监测与防护。