增生性颈椎炎是怎么回事

增生性颈椎炎是颈椎间盘退变、椎体边缘骨质增生等退行性病变的统称，多见于中老年人，与年龄增长、长期劳损等因素密切相关，主要表现为颈肩部疼痛及神经血管受压症状。

一、病因与病理基础

颈椎间盘随年龄增长逐渐退变，水分减少、纤维环破裂，椎体边缘因应力集中出现骨质增生；长期低头工作、颈椎外伤或姿势不良会加速退变进程，颈椎后方黄韧带、项韧带等软组织也可能随之肥厚钙化。

二、典型症状与压迫表现

增生部位不同症状各异：若压迫神经根，可引发颈肩痛伴上肢麻木、放射性疼痛；压迫脊髓时，可能出现手脚无力、行走不稳或精细动作困难；侧方增生压迫椎动脉则可能导致头晕、视物模糊等脑供血不足症状；颈椎前方增生罕见压迫食管，可能引起吞咽异物感。

三、诊断与影像学特征

X线片可见椎体边缘“唇样”骨质增生、椎间隙变窄；CT与MRI可清晰显示增生范围及神经、脊髓受压情况；诊断需结合颈肩部疼痛、肢体麻木等症状，排除颈椎结核、肿瘤或风湿性关节炎等疾病。

四、治疗核心原则与方法

优先采用非药物干预：颈椎牵引、理疗（如热敷、超声波）可缓解肌肉痉挛；长期伏案者需每30分钟活动颈椎，选择高度适中的枕头维持颈椎生理曲度。必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；严重神经压迫或脊髓损伤时，需考虑手术减压治疗。

五、特殊人群护理要点

中老年人需定期监测骨密度，避免剧烈运动或突然转头；长期伏案工作者应调整座椅高度，保持视线平视电脑屏幕；孕妇避免X线检查，可通过轻柔按摩颈肩部缓解不适；儿童罕见发病，若青少年出现颈痛，需排查是否因长期背包过重或课桌高度不当引发姿势性颈椎退变。