病情描述:来月经浑身疼
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经期浑身疼痛多与前列腺素分泌增加引发的全身炎症反应、激素波动及心理因素相关,可通过生活方式调整、药物干预及特殊人群管理缓解。
原发性痛经的全身反应机制
经期子宫内膜脱落时释放的前列腺素(尤其是PGF2α)刺激子宫平滑肌强烈收缩,同时引发全身血管收缩与炎症反应,导致肌肉酸痛、关节不适、头痛等症状。临床数据显示,约60%原发性痛经女性存在全身疼痛,疼痛评分与前列腺素水平呈正相关。
激素波动与神经调节异常
雌激素水平骤降可能削弱血管壁弹性,引发偏头痛或肢体麻木;孕激素波动影响中枢神经递质(如血清素、内啡肽)分泌,降低疼痛阈值,使女性对疼痛更敏感。围排卵期激素骤变也可能加重全身不适感。
非药物干预的科学策略
热敷与放松:腹部、腰部热敷可缓解肌肉痉挛;瑜伽或温水浴促进血液循环。
营养支持:每日摄入含镁(坚果、深绿蔬菜)、维生素B6(香蕉、三文鱼)的食物,可降低前列腺素活性。
适度运动:经前3天进行15分钟低强度有氧运动(如快走、拉伸),改善盆腔血流,减少疼痛时长。
药物干预的规范使用
一线用药:非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)抑制前列腺素合成,建议饭后服用以减少胃肠刺激。
长期管理:短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)通过抑制排卵调节激素周期,适合严重痛经且无禁忌症者。
特殊人群的重点排查
继发性痛经高危者:若疼痛逐年加重,需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症(可通过超声确诊)。
青少年与围绝经期女性:青少年避免过度节食(易致激素紊乱),围绝经期若出现突发剧痛,需排除卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性病变。