胸闷心绞痛吃什么药

胸闷心绞痛可能由冠状动脉供血不足引发，常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等，用药需在医生指导下进行，以缓解症状并预防病情进展。

一、稳定型心绞痛用药

稳定型心绞痛多因劳累诱发，药物以硝酸酯类（如硝酸甘油）快速缓解症状，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减少心肌耗氧，钙通道阻滞剂（如硝苯地平）改善血管舒缩功能。老年人合并高血压或心衰时，需监测心率与血压，避免过度降低血压或加重心衰。

二、不稳定型心绞痛用药

症状更频繁或加重，需立即就医。药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药（如低分子肝素），硝酸酯类静脉滴注控制症状，β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂辅助缓解。此类患者需住院观察，避免自行调整药物剂量或停药。

三、变异型心绞痛用药

与冠状动脉痉挛相关，钙通道阻滞剂（如地尔硫）为首选，可解除血管痉挛。合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病者，慎用β受体阻滞剂，可能加重支气管痉挛；合并肾功能不全者，需避免使用非甾体抗炎药，以防加重肾损伤。

四、特殊人群用药注意

老年人：肝肾功能减退者需调整药物剂量，避免药物蓄积，优先选择长效制剂以减少波动；孕妇：硝酸酯类相对安全但需医生评估，禁用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）；儿童：不建议使用成人药物，无症状儿童无需预防性用药；合并糖尿病者：β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，需定期监测血糖。

五、非药物干预建议

无论何种类型心绞痛，均需优先改善生活方式：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动。避免情绪激动与过度劳累，定期复查心电图与心肌酶，必要时行冠状动脉造影明确血管病变程度。