病情描述:皮肤上有白点是怎么了
副主任医师 河南省人民医院
皮肤上出现白点可能是色素减退或脱失的表现,常见于白癜风、花斑癣、白色糠疹等皮肤疾病,也可能与局部刺激或炎症后色素异常有关。
一、白癜风
白癜风是一种自身免疫性疾病,因黑色素细胞被破坏导致局部色素脱失。典型表现为边界清晰的乳白色斑片,表面光滑无鳞屑,可发生于全身任何部位,好发于暴露及摩擦部位(如面部、手背)。青少年及女性多见,病程慢性,可能影响心理健康。
二、花斑癣(汗斑)
由马拉色菌(真菌)感染引起,夏季或多汗环境下高发。表现为淡白色或褐色斑疹,表面覆细糠状鳞屑,好发于胸背、腋下等皮脂腺丰富部位。伍德灯照射呈黄色荧光,真菌镜检可见菌丝或孢子。需外用抗真菌药物(如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏)治疗,注意保持皮肤干燥。
三、白色糠疹
多见于儿童及青少年,可能与营养不良、维生素缺乏、日晒或糠秕孢子菌轻度感染有关。表现为圆形或椭圆形淡白斑,边缘模糊,表面覆少量细小鳞屑,无明显自觉症状。一般无需特殊治疗,注意防晒、保湿,可外用尿素软膏或弱效激素药膏(短期)。
四、贫血痣
先天性血管发育异常导致局部血管功能缺陷,表现为淡白色斑片,摩擦周围皮肤发红时,白斑本身不充血,边界清晰。终生存在,无进展性,无需治疗,仅影响外观。
五、炎症后色素减退
湿疹、银屑病、外伤等炎症消退后,局部皮肤可能暂时出现色素减退斑。此类白斑随炎症控制逐渐恢复,需避免再次刺激(如搔抓、暴晒),可外用维生素E乳膏促进修复。
若白点持续扩大、出现瘙痒/脱屑、多发或伴随其他症状,建议及时皮肤科就诊,通过皮肤镜、真菌镜检等明确诊断,避免自行用药延误治疗。