头上掉头皮是什么原因

头上掉头皮（异常脱屑）的核心原因：

主要与脂溢性皮炎、真菌感染、头皮屏障受损、代谢异常或疾病因素相关，常伴随瘙痒、红斑或鳞屑增多，需结合症状和诱因综合判断。

一、脂溢性皮炎

因皮脂分泌旺盛及马拉色菌增殖，分解皮脂产生刺激性游离脂肪酸，引发头皮炎症。表现为头皮发红、油腻性鳞屑伴瘙痒，严重时可出现脱发。处理：选用含酮康唑、二硫化硒的药用洗剂，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱。

二、头皮糠疹（干性脱屑）

与角质层代谢异常或干燥有关，鳞屑干燥灰白，无明显炎症红斑。多因头皮保湿不足、过度清洁破坏屏障所致。处理：使用温和保湿洗发水，减少烫染频率，避免热水烫洗；婴幼儿皮肤娇嫩，需用无刺激婴儿专用产品。

三、真菌感染（马拉色菌感染）

马拉色菌在皮脂丰富部位大量繁殖，分解皮脂刺激头皮，引发瘙痒、油腻鳞屑，严重时可致脱发。表现为瘙痒剧烈，鳞屑呈油腻性痂皮。处理：外用酮康唑洗剂，严重时需口服抗真菌药（如伊曲康唑），肝肾功能不全者慎用。

四、物理化学刺激

频繁烫染、使用刺激性洗护产品、过度清洁或紫外线暴晒，破坏头皮屏障导致干燥脱屑。表现为头皮紧绷、脱屑，无明显红斑。处理：减少烫染，选无硅温和洗发水，避免热水烫洗；敏感肌需做皮肤测试，禁用含酒精、香精的产品。

五、其他疾病因素

如银屑病（边界清晰红斑、银白色鳞屑，伴束状发）、头癣（断发、脱发斑，真菌检查阳性）等。需皮肤科医生诊断，针对性治疗（如维生素D3衍生物、抗真菌药），避免自行用药延误病情。

提示：若脱屑持续加重、伴随脱发或头皮疼痛，建议及时就医明确病因，遵医嘱规范治疗。