病情描述:冈上肌肌腱炎有什么症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
冈上肌肌腱炎主要表现为肩外侧疼痛,抬臂至60°~120°时疼痛明显加重(疼痛弧现象),主动抬臂困难且可能伴无力感,部分患者夜间疼痛影响睡眠,病程可呈急性(突发剧痛)或慢性(隐痛持续)表现。
一、典型疼痛特征
疼痛位置:肩峰下方及大结节区域,按压肩峰下间隙或大结节时压痛明显。
疼痛性质:急性发作时为刺痛或剧烈钝痛,慢性期多为持续性隐痛,活动后加重、休息后部分缓解但易反复发作。
二、活动相关症状
抬臂受限:主动抬臂至60°~120°时疼痛加剧,超过此范围疼痛减轻但可能伴无力感,日常动作如梳头、摸对侧肩膀困难。
被动活动影响小:肩关节被动活动时疼痛较轻,但长期未干预可能因肌肉萎缩导致活动范围逐渐减小。
三、伴随症状及体征
肩关节僵硬:活动时伴随肩关节摩擦感,部分患者因疼痛导致夜间睡眠姿势受限,长期可出现三角肌轻度萎缩。
特殊体征:疼痛弧现象(抬臂60°~120°疼痛加重)、疼痛可放射至三角肌区域,少数患者出现上肢麻木感(神经受压可能)。
四、特殊人群表现
中老年人:肌腱退变、血液循环减慢,症状持续时间长,恢复需加强肌肉力量训练(如弹力带抗阻训练)。
职业与运动人群:长期体力劳动者(如教师、厨师)、投掷/游泳运动员因肩部负荷过大风险高,需注意动作规范。
女性与特殊生理状态:产后哺乳姿势不当或激素波动可能诱发,女性激素水平变化影响肌腱修复能力。
糖尿病患者:血管病变导致肌腱血供减少,恢复速度慢,需严格控制血糖以促进修复。
青少年:罕见但需警惕,投掷类运动过度训练(如棒球投球)易引发肌腱炎,需限制单次训练时长(建议≤1小时)。