怎么判断手是否骨折

判断手是否骨折需结合外伤史、典型症状体征及影像学检查。外伤后若出现剧痛、肿胀、畸形或活动障碍，应尽快就医，通过X线等检查明确诊断。

一、外伤史明确的骨折判断。1.高风险外伤场景包括撞击、挤压、摔倒时手掌撑地等直接暴力；2.无明显外伤者（如长期重复手部动作）需警惕应力性骨折；3.即使皮肤无破损，若疼痛剧烈且活动受限，也需进一步排查。

二、症状与体征的关键判断指标。1.疼痛特点：受伤后持续剧痛，活动或按压时明显加重；2.肿胀表现：局部软组织肿胀伴皮肤青紫或张力性水疱；3.畸形特征：肢体短缩、旋转或成角畸形，被动活动见异常移动；4.异常活动与骨擦音：骨折部位出现反常活动，触诊或听诊可能发现骨擦音/感（检查时动作轻柔，避免加重损伤）。

三、影像学检查的确诊作用。1.X线检查是骨折诊断的首选方法，可显示骨折线、移位方向及粉碎程度；2.复杂骨折（如关节内骨折）或隐匿性骨折（如青枝骨折）需结合CT或MRI进一步明确；3.儿童骨骼发育未成熟时，应力性骨折可能仅表现为局部压痛，需影像学鉴别。

四、特殊人群的判断注意事项。1.儿童：因疼痛表达能力有限，可能仅哭闹、拒绝使用患手，需观察肢体姿势异常（如腕部下垂）或皮肤温度改变；2.老年人：骨质疏松者轻微外力即可骨折，表现为活动后腕部隐痛、肿胀，需警惕嵌插骨折；3.糖尿病患者：骨折后愈合慢，易合并感染，需优先排查血糖控制情况，避免因神经病变掩盖疼痛；4.运动员：长期重复动作可能引发应力性骨折，表现为局部压痛、活动时隐痛，休息后缓解但活动后加重，需结合MRI检查。