骨关节炎保守治疗方法有哪些

骨关节炎保守治疗方法包括运动疗法、物理治疗、药物治疗、生活方式调整及关节腔注射等，以减轻疼痛、改善关节功能、延缓病情进展为主要目标，适用于轻中度骨关节炎患者及暂不适宜手术治疗者。

一、运动疗法

低冲击运动是核心，如游泳、骑自行车、平地步行，每周3-5次，每次30分钟左右，可增强关节周围肌肉力量，维持关节活动度，降低关节压力。老年人或合并骨质疏松者应选择低强度运动，避免深蹲、爬楼梯等增加关节负荷的动作；孕妇需在医生评估后进行运动。

二、物理治疗

热疗、冷疗、超声波及电疗等物理治疗可缓解疼痛、促进局部血液循环。急性期（疼痛肿胀明显时）首选冷敷减轻炎症反应，慢性期热敷或理疗改善关节功能。皮肤破损、感染或出血倾向者慎用物理治疗；孕妇腹部及腰骶部禁用热疗。

三、药物治疗

口服非甾体抗炎药（如布洛芬）、镇痛药（如对乙酰氨基酚）及关节软骨保护剂（如氨基葡萄糖）。药物使用需遵医嘱，避免长期大量服用非甾体抗炎药，以防胃肠道或肾脏损伤。有胃溃疡、高血压病史者慎用非甾体抗炎药；儿童及孕妇禁用非甾体抗炎药及氨基葡萄糖。

四、生活方式调整

控制体重是关键，肥胖患者需通过合理饮食和运动逐步减重，每周减重0.5-1公斤为宜，避免体重波动过大加重关节负担。避免久坐久站、频繁蹲跪或上下楼梯，选择舒适鞋具（如带减震功能的运动鞋），减少关节磨损。

五、关节腔注射

玻璃酸钠或糖皮质激素注射可润滑关节、暂时缓解疼痛。注射由专业医生操作，每年一般不超过3-5次，以防感染或退变加速。化脓性关节炎、关节结核病史者禁用注射治疗；注射后需观察24小时，避免剧烈活动。