病情描述:如何救助心脏病突发患者
主任医师 中日友好医院
救助心脏病突发患者需遵循“快速识别、及时求助、科学初步处理”原则:立即确认胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,让患者取半卧位或坐位(避免走动),解开衣领保持呼吸通畅,拨打急救电话;若意识丧失且无呼吸,启动心肺复苏(CPR)前评估。
一、成人心脏病突发救助
典型症状持续不缓解(如胸痛>5分钟)时,让患者坐下或半卧位,解开衣领;有冠心病史者,经急救人员指导后舌下含服硝酸酯类药物。
若患者晕厥且无呼吸,立即以30:2比例开始心肺复苏(CPR),按压深度约5厘米,每5个循环检查一次生命体征。
二、老年心脏病患者救助
老年患者症状不典型(如乏力、恶心),需结合高血压、糖尿病史判断;救助时避免搬动,保持环境安静,监测呼吸频率(>25次/分钟提示心衰风险)。
禁用成人强心药(如地高辛),硝酸酯类药物需经医生确认无禁忌后协助含服,避免喂水或进食以防呛咳。
三、儿童心脏病突发救助
儿童表现为口唇发绀、呼吸急促(>30次/分钟)或哭闹不安,取半卧位;有先心病史者,家属需按医嘱使用随身携带的急救药,避免擅自喂药。
特殊CPR:婴儿(<1岁)用两指按压胸骨下半段,深度4厘米;儿童(1-8岁)按压深度5厘米,频率100-120次/分钟,避免肋骨骨折。
四、特殊场景下的心脏病救助
运动中发作:立即停止运动,缓慢坐下,记录症状时间,少量小口补充运动饮料。
交通工具上:联系乘务人员使用机上设备,协助患者取左侧卧位(飞机)或半卧位(高铁),携带既往病历便于评估。
孕妇突发心脏病:取左侧卧位减轻子宫压迫,避免平躺,尽快联系医疗人员,监测血压(需专业设备)。