病情描述:病毒性发烧如何物理降温
主任医师 江苏省人民医院
一、病毒性发烧物理降温以增强散热、维持舒适度为核心,常用方法包括温水擦浴(32~34℃,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域)、调节环境温度至24~26℃、减少衣物(选择宽松透气棉质衣物)、补充水分(温水或淡盐水),需避免捂汗、酒精擦浴及冰袋直接敷于体表,若体温超过38.5℃或出现精神状态差,应优先采用物理降温并及时就医。
环境调节与衣着管理。环境温度控制在24~26℃,避免闷热或温差过大(如空调直吹);衣着选择宽松棉质衣物,以单层为宜,体温上升期若畏寒可适当覆盖薄被,但避免过度包裹;老年人体弱者需注意环境温差,避免温度骤变引发不适。
体表散热方法。温水擦浴使用32~34℃温水,重点擦拭大血管区域,每次10~15分钟,避免擦拭胸腹部;退热贴(含凝胶成分)贴于额头等部位,可辅助散热,皮肤过敏者慎用;禁用酒精擦浴,冰袋需用毛巾包裹后放置腋窝等部位,每次冷敷不超过15分钟,间隔10分钟以上。
补充水分与电解质。多饮用温水、淡盐水或口服补液盐,每次100~150ml,间隔1~2小时少量饮用;高热时避免含咖啡因饮品,糖尿病患者选择无糖液体,老年心功能不全者控制单次饮水量在200ml内,每日总量≤2000ml。
特殊人群物理降温要点。儿童:禁用酒精擦浴,温水擦浴水温34~36℃,退热贴每次贴敷不超过8小时,高热(≥39℃)时减少衣物,通过调节室温自然散热;老年人:以32~34℃温水擦浴为主,环境温度25~27℃,每日液体摄入≤2000ml,避免强效降温;孕妇:温水擦浴避开腹部,环境温度26℃,高热持续2天需就医,禁止自行用药。