睡觉腰疼起床后就不疼

睡觉腰疼起床后缓解，多因夜间腰椎压力或肌肉紧张未充分缓解，起床活动后血液循环加快、肌肉放松，症状减轻。常见原因包括腰椎肌肉劳损、床垫不合适、腰椎退行性改变、骨质疏松等。

一、腰椎肌肉劳损：长期久坐、伏案工作或体力劳动使腰部肌肉持续紧张，夜间休息时局部血液循环减慢，代谢废物堆积刺激神经末梢引发疼痛；起床活动后血液循环改善，疼痛缓解。特殊人群：久坐办公者、重体力劳动者需定时起身活动，避免单一姿势，减少腰部肌肉疲劳。

二、床垫不合适：偏软床垫使脊柱过度弯曲，腰部肌肉被迫持续收缩维持平衡；偏硬床垫支撑不足，局部压力集中。体重较大者建议选择支撑性佳的床垫，体型较小者避免过硬床垫。建议定期更换床垫（7-10年），优先选择符合腰椎生理曲度的中等硬度床垫。

三、腰椎退行性改变：腰椎间盘轻微突出、骨质增生等病变，夜间腰椎处于放松状态，突出物压迫神经程度相对稳定，起床活动后因姿势调整，压迫减轻。中老年人、长期弯腰负重者高发，日常避免弯腰提重物，可进行小燕飞等腰背肌锻炼增强稳定性。

四、骨质疏松：绝经后女性及老年男性因骨量流失，椎体夜间受重力压缩，晨起时椎体高度部分恢复，白天活动后疼痛缓解。疼痛多为弥漫性，无固定压痛点。老年女性需每日补充1000mg钙和800-1000IU维生素D，避免跌倒；男性50岁后建议定期检测骨密度。

五、其他原因：强直性脊柱炎早期表现为夜间腰背僵硬疼痛，晨僵持续超30分钟，活动后缓解；长期侧睡时腰部肌肉未放松或俯卧压迫腰部也可引发疼痛。建议保持侧卧位，腰部垫薄枕维持自然曲度，避免俯卧，选择透气排汗的睡眠用品。