肱骨骨折容易损伤什么神经

肱骨骨折易损伤的神经主要有桡神经（最常见，尤其中段骨折）、腋神经（上段外科颈骨折）、正中神经（下段骨折或髁上骨折）及尺神经（下段骨折或内翻移位）。

一、桡神经损伤：多发生于肱骨中段骨折（骨折线通过桡神经沟时），骨折端移位牵拉或直接压迫神经导致损伤，表现为伸腕、伸指、拇指外展障碍（垂腕、垂指畸形），手背虎口区域感觉麻木。重体力劳动者或运动员因肌肉附着点牵拉，骨折移位风险高；儿童因骨骼柔韧性，神经损伤多为压迫而非断裂，恢复相对较好。

二、腋神经损伤：常见于肱骨上段（外科颈）骨折，骨折端向外或向前成角移位时牵拉腋神经，导致三角肌麻痹，表现为肩关节外展无力（主动外展角度减小）、肩部外上缘感觉减退。老年患者因骨质疏松，骨折移位可能性增加，腋神经损伤风险较高；运动员剧烈运动中摔倒致骨折时，需同步评估血管（如肱动脉）情况，避免复合损伤。

三、正中神经损伤：多因肱骨下段骨折（尤其是伸直型髁上骨折），骨折端向前或内侧移位压迫神经，表现为拇指、食指、中指屈曲功能障碍（“猿手”畸形），手掌桡侧3个半指感觉消失。5~10岁儿童因肱骨远端骨骺未闭合，髁上骨折发生率高，神经损伤多为闭合性压迫，恢复较快；糖尿病患者合并骨折时，神经损伤恢复周期延长，需加强营养神经支持。

四、尺神经损伤：肱骨下段骨折内翻畸形或粉碎性骨折时，骨折端向尺侧移位易损伤尺神经，表现为手指内收、外展障碍（“爪形手”），小指、无名指感觉麻木。长期吸烟者因循环系统受损，神经血供不足，损伤恢复难度增加；老年女性因雌激素水平下降导致骨密度降低，骨折内翻移位风险高，需及时复位固定。