宝宝得淋巴结肿大怎么办

宝宝淋巴结肿大多数为良性，若肿大持续超过2周、直径＞1cm、质地硬/活动度差、伴随发热/体重下降/局部疼痛，或出现多个部位肿大，需及时就医排查。多数良性肿大可通过观察或对症处理缓解，无需过度焦虑。

一、常见感染性淋巴结肿大

多因病毒或细菌感染（如感冒、扁桃体炎）引发，常伴局部疼痛、触痛，可能有发热、咽痛等症状。婴幼儿（＜2岁）免疫功能尚未完善，易因EB病毒等感染出现颈部/耳后淋巴结肿大，需注意与其他症状鉴别。处理以控制感染为主，如细菌感染需医生评估后使用抗生素，病毒感染多对症支持，避免挤压肿大淋巴结。

二、生理性/良性反应性肿大

多为浅表淋巴结（如颈部、耳后），直径＜1cm，质地软、活动度好，无疼痛/发热，随年龄增长或原发病缓解后缩小。常见于6个月~6岁儿童，与免疫系统发育有关，无需特殊治疗，定期观察即可；若直径持续增大或超过2周未缩小，需就医。

三、特殊感染或疾病相关肿大

如结核杆菌感染（伴低热、盗汗、咳嗽）、EB病毒感染（传染性单核细胞增多症，伴咽痛、皮疹、肝脾肿大）、川崎病（伴发热、皮疹、眼结膜充血）等。此类情况需结合全身症状，通过血液检查、影像学或病理活检确诊，婴幼儿和免疫功能低下者风险更高，需尽早规范治疗。

四、恶性或肿瘤性肿大

如白血病、淋巴瘤等，少见但需警惕，表现为无痛性、进行性增大，伴面色苍白、出血、体重下降、反复感染等。若出现上述症状或肿大淋巴结活动度差、质地硬、多个部位同时肿大，需尽快就医，通过骨髓穿刺、病理检查明确诊断，婴幼儿（＜3岁）为白血病高发年龄段之一，需重视早期筛查。