快速功能性心律失常怎样治疗

快速功能性心律失常治疗以非药物干预为核心，生理性诱因需调整生活方式，病理性诱因需针对病因处理，必要时结合药物控制心室率或电复律。

一、生理性快速性心律失常（如运动、情绪激动、咖啡因过量）。处理：立即停止诱发因素，通过休息和深呼吸平复症状；若频繁发作，需记录发作特点（持续时间、诱因）并就诊排查甲状腺功能亢进等基础疾病。特殊人群：儿童青少年应减少咖啡因摄入（每日≤200mg），老年人群需警惕咖啡因与高血压、冠心病等基础病叠加诱发风险。

二、病理性快速性心律失常（如房颤、房扑，由冠心病、心肌病等基础疾病引发）。处理：优先针对基础疾病治疗（如控制甲状腺功能亢进），使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如维拉帕米）控制心室率；心房颤动患者需评估血栓风险并进行抗凝治疗。特殊人群：孕妇禁用奎尼丁等可能致畸的抗心律失常药，老年心衰患者应避免使用地高辛等负性肌力药物。

三、药物诱发的快速性心律失常（由抗精神病药、支气管扩张剂等药物副作用或相互作用引起）。处理：立即停用或减量诱发药物，观察1-2周；若症状持续，需在医生指导下换用无促心律失常作用的替代药物。特殊人群：儿童青少年应避免使用氯丙嗪等可能延长QT间期的药物，老年患者需慎用胺碘酮等长效抗心律失常药。

四、合并电解质紊乱的快速性心律失常（如低钾血症、低镁血症）。处理：紧急检测电解质水平，根据结果口服或静脉补充钾（氯化钾）、镁（硫酸镁），同时监测心电图QT间期变化。特殊人群：老年人群补钾需缓慢（每日≤40mmol），肾功能不全者需在医生指导下调整补钾剂量，避免高钾血症。