患有冠心病心绞痛怎么办

患有冠心病心绞痛时，应立即停止活动并休息，舌下含服硝酸甘油（若有），持续不缓解或频繁发作需紧急就医。日常需规范药物治疗，改善生活方式，控制危险因素。

一、发作时紧急处理：1.立即停止活动，坐下或半卧位休息，避免情绪紧张；2.若随身携带硝酸甘油片，舌下含服（需确认药物未过期、无禁忌）；3.含服后3-5分钟症状未缓解，或疼痛持续超15分钟，立即拨打急救电话；4.若伴随呼吸困难、大汗淋漓、晕厥，提示病情危急，需紧急送医。

二、药物治疗规范：1.需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类等，严格遵医嘱；2.药物可降低心肌耗氧、稳定斑块、预防血栓；3.不可自行停药或调整剂量，定期复查肝肾功能、血脂；4.出现头痛、肌肉酸痛、低血压等不适，及时告知医生调整方案。

三、非药物干预核心：1.饮食管理：低盐（每日＜5g）低脂，增加蔬菜、全谷物，减少红肉、油炸食品；2.运动选择：每周3-5次有氧运动（快走、游泳），每次30分钟，避免剧烈运动；3.体重控制：BMI维持18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；4.戒烟限酒，规律作息，避免熬夜及情绪激动。

四、特殊人群注意：1.老年患者：血管弹性差，用药需监测血压心率，避免过度降压；2.女性患者：症状可能不典型（如下颌痛、背痛），易被忽视，需警惕；3.合并糖尿病者：空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L，严格控糖；4.早发冠心病家族史者：儿童青少年需排查血脂异常，优先生活方式干预，避免成人药物。