什么是bnp

B型脑钠肽由心室肌细胞分泌，心室受容积或压力负荷增加时会合成释放，心衰时其水平升高且与严重程度相关，可用于心衰的诊断鉴别及预后评估，老年患者解读需结合基础心脏状况，儿童患者要考虑不同年龄段参考值，有心脏基础疾病患者需结合既往病史排除基础病干扰来精准判断心脏状态。

B型脑钠肽是由心肌细胞合成的一种具有生物学活性的天然激素，主要由心室肌细胞分泌。

一、分泌机制

当心室受到容积负荷或压力负荷增加时，心室肌细胞会合成并释放BNP。例如，心力衰竭发生时，心室扩张和压力增高会刺激心肌细胞分泌更多BNP。

二、临床应用价值

1.心力衰竭的诊断与鉴别诊断：在心衰患者中，BNP水平通常升高，且其升高程度与心衰严重程度相关。可用于区分心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难，心源性呼吸困难者BNP多明显升高，而非心源性者一般BNP正常或轻度升高。

2.心衰预后评估：BNP水平越高，提示心衰预后越差，可作为评估心衰患者病情严重程度及预后的重要指标。

三、特殊人群考量

老年患者：老年人生理机能变化可能影响BNP的代谢等，解读结果时需结合其基础心脏状况，如是否存在基础心脏病等，综合判断BNP水平异常的意义。

儿童患者：不同年龄段儿童BNP参考值范围不同，检测时要考虑儿童生长发育特点对结果的影响，例如新生儿与年长儿的BNP参考值有差异，需依据儿童特定年龄段的正常范围来解读检测结果。

有心脏基础疾病患者：本身有心脏基础疾病的患者，其BNP基础水平可能高于常人，解读新的BNP检测结果时要结合既往病史，排除基础疾病对结果的干扰，更精准判断当前心脏状态。