病情描述:全身过敏性皮炎湿疹怎么办
副主任医师 连云港市第一人民医院
全身过敏性皮炎湿疹的处理需以快速缓解症状、明确并规避诱发因素、科学护理皮肤为核心,遵循“先控制急性炎症、再修复皮肤屏障、长期预防复发”的原则,同时结合年龄、病史等个体化调整干预方案。
一、明确并规避诱发因素
需通过过敏原检测、日常观察等方式识别诱发因素,如尘螨、花粉、食物(海鲜、牛奶等)、化学物质等。应保持室内通风干燥,定期清洁床上用品,避免接触已知过敏原。饮食上减少辛辣刺激性食物及可疑过敏食物摄入,必要时采用饮食日记记录诱发情况。职业相关者需避免接触职业性刺激物,佩戴防护用品。
二、局部皮肤护理策略
日常需使用温和无香料的保湿剂,每日至少涂抹2-3次,严重时可增加频率。避免搔抓或摩擦患处,以防皮肤破损继发感染。洗澡水温控制在32-38℃,单次不超过15分钟,避免使用搓澡巾或刺激性沐浴露。选择宽松纯棉衣物,减少皮肤摩擦,出汗后及时更换衣物。
三、药物干预的基本原则
外用药物需根据皮损类型和严重程度选择,轻度炎症可外用低至中效糖皮质激素软膏,慢性期可联用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)。瘙痒明显时可口服第二代抗组胺药缓解症状,避免自行使用强效激素或刺激性药物。用药前需咨询医生,尤其婴幼儿、孕妇及哺乳期女性。
四、特殊人群的个体化处理
婴幼儿需避免使用含氟轻松等强效激素的药膏,优先采用非药物干预(如冷敷止痒)。老年人皮肤屏障功能减退,需简化护理流程,加强保湿频率,避免热水烫洗。妊娠期女性用药需严格遵医嘱,优先选择安全等级较高的药物或非药物干预。合并糖尿病、肾病等基础疾病者,需同步控制原发病,防止皮肤感染加重病情。