背肩胛骨疼是什么原因

背肩胛骨疼痛的原因多样，主要包括肌肉骨骼劳损、神经压迫、关节损伤或内脏疾病牵涉痛等，具体需结合疼痛特点及伴随症状综合判断。

一、肌肉骨骼劳损与姿势问题。长期久坐含胸、低头看手机等不良姿势，或频繁抬举重物、运动前未充分热身，可导致肩胛骨周围肌肉（如斜方肌、菱形肌）紧张痉挛，引发酸痛或僵硬感。儿童青少年因书包过重、长期伏案学习，中老年人因肌肉力量减退，均易出现此类问题。

二、神经压迫相关疾病。颈椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根，可引起肩背放射性疼痛，常伴随上肢麻木；胸廓出口综合征因解剖结构异常或姿势不良压迫臂丛神经，表现为肩背疼痛伴上肢无力；肩胛上神经在冈盂切迹处卡压，可致肩外侧持续性疼痛，夜间加重。

三、关节与运动损伤。肩袖肌腱（冈上肌等）损伤多因运动过度或退变，活动时疼痛明显；肩周炎（冻结肩）因肩关节囊粘连，导致肩背活动受限；肩胛骨骨折或骨关节炎（多见于中老年人），因关节退变或创伤引发疼痛，伴随关节活动时摩擦感或肿胀。

四、内脏疾病牵涉痛。左侧肩背疼痛需警惕冠心病（伴随胸闷、心悸），右侧肩背疼痛可能提示胆囊炎（右上腹不适），胸膜炎（咳嗽、发热）或胃溃疡（反酸、恶心）也可牵涉至肩背，此类疼痛常与原发病症状共存，需优先排查器质性疾病。

特殊人群需注意：儿童青少年应避免单侧负重书包，选择双肩包并控制重量，学习时保持挺胸坐姿；中老年人日常避免突然扭转肩部，适当进行肩关节环绕运动；孕妇因激素变化及重心前移，建议使用孕妇托腹带减轻腰背负担，避免久坐久站；运动员训练前需充分拉伸肩背肌肉，运动后进行放松按摩，减少肌肉损伤风险。