病情描述:大姨妈来了不走怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
经期持续超过7天或出血量异常增多称为经期延长,可能由内分泌紊乱、子宫病变或全身性疾病引起,需明确原因后及时处理。
紧急情况处理
若出血量多(每2小时需更换卫生巾)、伴随头晕乏力、心慌等症状,提示贫血或休克风险,需立即就医;日常注意卧床休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁以防感染。
初步观察与记录
记录经期天数、经量变化(如每小时卫生巾用量)、血块情况及伴随症状(腹痛、发热、腰酸),观察周期是否规律(如提前/推迟超过7天),区分“无排卵型”(周期紊乱、经量多)或“有排卵型”(周期较规律但经期延长),为诊断提供线索。
及时就医检查
就医时需告知医生详细病史(如近期是否服抗凝药、甲状腺疾病史),医生可能安排妇科超声(排查肌瘤、息肉、内膜增厚)、血常规(评估贫血程度)、激素六项(如FSH、LH判断内分泌)、凝血功能(排除DIC等),必要时行宫腔镜或诊断性刮宫明确内膜情况。
特殊人群注意事项
青春期女性:初潮后1-2年内分泌未稳定,多为无排卵性出血,若长期淋漓不尽需警惕缺铁性贫血。
育龄期女性:有性生活者需排除妊娠相关问题(如宫外孕、不全流产),无性生活者优先排查息肉或凝血异常。
围绝经期女性:激素波动易致内膜增生,需重点排除内膜癌风险,建议每半年做一次妇科超声。
药物与后续管理
确诊后遵医嘱用药:无排卵性出血可用孕激素(如地屈孕酮)调节内膜脱落,短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)稳定周期;子宫器质性病变(如息肉)需手术切除;甲状腺功能异常者需同步治疗原发病。用药期间勿自行增减剂量,定期复查调整方案。