病情描述:想问问身上有酸臭味是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第三医院
身上出现酸臭味的核心原因:多与个人卫生、饮食、皮肤菌群、基础疾病或生理状态相关,多数可通过生活方式调整改善,持续存在需就医排查。
个人卫生管理不足
日常清洁不彻底、汗液未及时清除或衣物密闭不透气,易导致皮肤表面细菌(如微球菌属)分解角质蛋白与汗液中的尿素、乳酸产生酸臭味。老年人、行动不便者因清洁困难需加强护理,建议每日温水清洁并更换透气棉质衣物。
饮食结构影响
过量摄入高蛋白食物(如红肉)、辛辣或刺激性食物,经肠道代谢产生的挥发性脂肪酸(如丙酸)可通过汗液排出。长期高糖饮食者需监测血糖,糖尿病患者尤其注意避免酮体蓄积(酮症酸中毒时呼气可呈“烂苹果味”)。
皮肤菌群与真菌感染
皮肤表面正常菌群(如表皮葡萄球菌)失衡或马拉色菌(真菌)过度繁殖,会分解皮脂产生酸臭/酸败味。长期使用激素类药物者皮肤屏障脆弱,易引发菌群紊乱,建议在医生指导下外用抗菌剂(如克林霉素凝胶)或抗真菌药(如酮康唑乳膏)。
基础疾病信号
糖尿病酮症酸中毒(呼气/皮肤呈“烂苹果味”)、肝病(氨味)、肾病(尿味)或局部感染(如足癣、腋臭感染)可能伴随特殊气味。此类情况需紧急检测血糖、肝肾功能,排查感染源,避免延误治疗。
特殊生理状态
女性生理期激素波动、孕期代谢加快、更年期内分泌紊乱均可影响汗腺分泌。孕妇需避免刺激性除臭剂,建议用温和清洁方式;更年期女性可补充维生素B族调节代谢,减少异味产生。
多数生理性酸臭味通过改善卫生、调整饮食可缓解。若伴随体重骤变、排尿异常或呼气异味持续超过2周,需及时就医排查糖尿病、肝肾疾病等潜在问题。