病情描述:肩肌肉酸痛怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
肩肌肉酸痛多由运动后延迟性酸痛、姿势不良、肌肉劳损、肩周炎或颈椎病牵涉痛引起。多数情况通过休息、拉伸和调整姿势可缓解,若持续超过一周或伴随活动受限、手臂麻木需就医。
一、运动相关肩痛。常见于力量训练、投掷、游泳等运动后,分为延迟性酸痛(运动后24-72小时出现,肌肉僵硬压痛)和急性损伤(突然发力致拉伤、肌腱炎)。青少年运动过量易引发延迟性酸痛,老年人关节退变需避免剧烈运动,女性更年期后因激素变化肌肉恢复能力下降。
二、姿势不良性肩痛。长期伏案工作、单肩背包或低头看手机导致肩颈部肌肉慢性劳损,表现为酸胀僵硬,晨起明显。长期低头族(青少年和年轻人)因颈椎负荷增加更易发病,孕妇因重心前移引发肩部代偿性紧张,需加强肩部肌肉锻炼。
三、肩周炎(冻结肩)。多见于40-60岁人群,女性略多,常无明确诱因,肩关节活动范围逐渐缩小(如梳头、抬臂困难),夜间疼痛加重。糖尿病患者(血糖控制不佳时风险增加)、甲状腺功能减退人群因代谢减慢肌肉恢复能力下降,长期肩部制动者也易诱发。
四、颈椎病牵涉痛。颈椎间盘退变压迫神经根,导致肩部、上臂疼痛,常伴随颈部僵硬、手臂麻木或无力。长期低头、颈椎反弓人群(如司机、文字工作者)高发,老年人群因颈椎自然退变风险高,长期颈部负重劳动者需注意颈部保暖和正确发力。
五、药物干预原则。优先非药物干预(休息、热敷、拉伸),疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需避免低龄儿童使用,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前需咨询医生。若疼痛持续超过一周或伴随活动受限、手臂麻木,建议尽快就医排查病因。