足跟痛的原因有哪些

足跟痛的常见原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨退变（含骨刺）、痛风性关节炎、跟垫炎及神经压迫等。

一、足底筋膜炎：足底筋膜长期受牵拉或反复微损伤引发的无菌性炎症，常因过度运动、长时间站立或扁平足导致筋膜张力异常。体重超标者因足底压力增加，风险更高；40~60岁人群因筋膜弹性下降，发病率相对较高。

二、跟腱炎：跟腱附着点的慢性劳损或急性损伤后炎症，常见于跑步者、跳跃运动爱好者，运动前未充分热身或突然增加运动量易诱发。跟腱血供较差，恢复周期长，糖尿病患者因血管病变可能延缓愈合。

三、跟骨退变：随年龄增长出现的跟骨骨质增生（骨刺）或骨赘形成，骨赘刺激周围软组织引发疼痛，50岁以上人群发生率约20%。长期穿硬底鞋、足弓塌陷导致跟骨受力不均，会加速退变进程。

四、痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积于跟骨周围关节腔，引发急性炎症反应，夜间发作明显，血尿酸水平与发病直接相关。高嘌呤饮食、肥胖、高血压患者更易患病，男性发病率约为女性的20倍。

五、跟垫炎：跟骨下方脂肪垫的退变或无菌性炎症，多见于长期站立者或体重较大者，脂肪垫随年龄增长变薄，缓冲功能下降，导致跟骨直接受压。青少年因活动量大但脂肪垫较厚，发病率较低。

六、神经压迫：跗管综合征因胫后神经在踝管内受压，表现为足跟内侧疼痛伴麻木，常与踝关节骨折畸形愈合、腱鞘囊肿等解剖结构异常有关，糖尿病患者因神经病变风险增加。

特殊人群需注意：老年人应避免长时间行走，选择软底鞋以减少跟骨压力；孕妇因体重增加和激素变化，运动时需加强足部拉伸；糖尿病患者需定期监测足部感觉，预防神经病变加重疼痛。