病情描述:心率140次/分有没有危险
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
心率140次/分属于快速性心律失常,存在一定危险性,具体风险需结合诱因、持续时间及个体基础疾病综合判断。
正常成年人静息心率为60-100次/分,140次/分已超出正常范围,属于快速性心律失常(如窦性心动过速、室上性/室性心动过速等)。临床研究表明,持续心动过速会显著增加心肌耗氧,长期可诱发心肌缺血、心功能下降,甚至导致心肌重构。
常见诱因与性质区分:生理性诱因如剧烈运动、情绪激动、饮酒、咖啡因摄入等,通常休息后可缓解;病理性诱因包括感染发热(体温每升高1℃,心率增快10-15次/分)、贫血、甲状腺功能亢进、心衰、冠心病等。需通过病史、体征及检查鉴别,排除生理性因素。
潜在危险表现:心率过快时心脏舒张期缩短,心输出量下降,可能引发头晕、胸痛、血压波动(如血压骤降);若合并冠心病、心衰,可诱发心绞痛、急性心衰;长期>140次/分还可能增加房颤、血栓栓塞及猝死风险。临床数据显示,静息心率>140次/分人群心血管事件风险较正常心率者升高2.3倍。
特殊人群注意事项:孕妇若心率140次/分,需警惕子痫前期或胎儿窘迫;老年人合并高血压、糖尿病者,可能因心肌缺血加重诱发心梗;儿童若因高热、缺氧导致,需优先控制原发病(如肺炎、脱水),避免延误治疗。
应急处理与就医建议:立即停止活动、静卧休息,平复情绪;若伴随胸痛、呼吸困难、晕厥,立即拨打急救电话;记录发作时间、诱因及伴随症状,就诊时携带动态心电图(Holter)或发作时心电图。治疗药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)、胺碘酮等,需由医生根据心律失常类型调整,禁止自行用药。