狂躁

狂躁发作是双相情感障碍的急性发作阶段，以持续1周以上的情绪高涨、思维奔逸、活动增多为核心特征，若未规范干预可能加重病情或引发冲动风险。

一、典型症状识别

狂躁发作核心表现为“三高”：情绪高涨（易激惹、烦躁）、思维奔逸（语速快、联想跳跃）、活动增多（睡眠需求减少、精力异常充沛），常伴随夸大观念、注意力分散、冲动行为（如挥霍、社交过度），部分患者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

二、诊断需专业评估

诊断需满足症状持续≥1周，排除器质性疾病（如甲亢、药物/酒精诱发）及其他精神障碍。需结合病史（如既往抑郁发作史），由精神科医生依据DSM-5或ICD-10标准综合判断，避免与“躁狂型人格”“双相障碍混合状态”混淆。

三、规范治疗策略

药物以心境稳定剂为基础（如碳酸锂、丙戊酸钠），联合抗精神病药（喹硫平、奥氮平）控制急性症状；严重病例可短期联用苯二氮类药物（如氯硝西泮）缓解冲动。非药物治疗包括认知行为疗法、家庭治疗，难治性病例可考虑电抽搐治疗（ECT）。

四、自我管理与家庭支持

患者需规律作息、避免咖啡因/酒精，记录情绪波动；家庭应避免指责，鼓励就医并监督用药，协助识别诱发因素（如压力、睡眠剥夺）。家属可学习“情绪急救技巧”，如在冲动前引导患者冷静，避免强行对抗。

五、特殊人群注意事项

儿童青少年：症状易被误诊为“多动症”或“青春期叛逆”，需结合发育史与量表评估；孕妇需产科与精神科联合制定方案，优先选择对胎儿影响小的药物（如丙戊酸盐需谨慎）；老年患者需监测肾功能与药物蓄积风险，慎用苯二氮类药物。