病情描述:月经后少量出血怎么回事
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
月经后少量出血(经间期出血)多为月经结束后3-7天内出现的点滴出血或褐色分泌物,持续数小时至3天,常见于排卵期激素波动、黄体功能不足、妇科炎症、内分泌失调或宫内节育器副作用,多数为良性,需警惕潜在疾病。
一排卵期出血
1月经周期第12-16天(排卵期)雌激素短暂下降,内膜少量剥脱,表现为点滴出血,持续1-2天,量少色褐,规律周期女性多见,无其他不适时无需干预。
2青春期女性(初潮后1-2年)、围绝经期女性(45岁以上)因激素波动易出现,需观察出血量及周期变化,连续3个月异常需查激素六项。
二黄体功能不足
1月经周期后半段孕激素分泌不足,内膜提前脱落,经后淋漓出血或月经前1-2周少量出血,量少持续3-5天,育龄期、流产史女性风险较高,常伴经前乳房胀痛。
2需妇科超声及激素检测确诊,治疗以补充孕激素为主,20岁以下女性(无性生活史)避免使用激素类药物,建议规律作息、减压调整。
三妇科器质性病变
1宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等致局部充血或内膜异常剥脱,表现为非经期出血,伴分泌物异常、异味或经期延长,超声可发现病变。
2宫颈筛查(TCT+HPV)排除宫颈病变,无症状息肉观察,肌瘤需根据大小及症状决定是否治疗,有性生活史女性建议每年妇科检查。
四宫内节育器或药物影响
1放置宫内节育器后3-6个月内,因异物刺激内膜易出现点滴出血,随适应逐渐缓解,无适应期需咨询医生调整。
2长期服用紧急避孕药、抗凝药物(如阿司匹林)干扰凝血,导致出血,低龄女性(<20岁)不建议使用宫内节育器,服药需咨询医生。