心脏病患者呼吸困难、胸闷气短怎么回事

心脏病患者出现呼吸困难、胸闷气短，多与心功能不全、心肌缺血、心律失常或心脏结构异常相关，尤其在活动后或夜间平卧时更明显，是心脏功能受损的重要信号，需及时排查病因。

一、心力衰竭

心脏泵血能力下降，肺循环淤血引发呼吸困难，活动后加重，夜间平卧时因肺部血液回流增加症状加剧，部分患者需端坐呼吸缓解；右心衰竭常伴下肢水肿、腹胀。

高危人群：老年患者（年龄＞65岁）心脏储备功能下降，风险较高；有高血压、糖尿病、冠心病病史者需重点关注；长期吸烟、肥胖、缺乏运动人群发病风险增加。

二、冠心病

冠状动脉狭窄或阻塞致心肌供血不足，引发胸闷、胸痛或呼吸困难（尤其合并心功能不全时），劳累、情绪激动后症状易发作，休息或含服药物可缓解，持续不缓解需警惕急性心肌梗死。

危险因素：男性绝经前发病率高于女性，绝经后女性风险接近男性；长期高脂饮食、高血压、糖尿病、吸烟是主要诱因，需控制这些因素降低发作风险。

三、心律失常

心脏节律异常（如房颤、心动过速等）致泵血效率下降，引发胸闷、气短、心悸，房颤患者因心率过快或不规则加重心肌耗氧，合并基础心脏病时症状更明显。

年龄差异：老年患者因窦房结功能退化易出现缓慢型心律失常；儿童或青少年先天性心脏病患者需警惕心律失常对心脏发育的影响，应尽早干预。

四、心脏瓣膜病

瓣膜狭窄或关闭不全致血流动力学异常，心脏负荷加重，心输出量不足引发呼吸困难，二尖瓣狭窄可致肺淤血，主动脉瓣关闭不全增加左心室容量负荷。

特殊人群：风湿性心脏病、老年瓣膜退化是常见病因；女性妊娠期间血容量增加，可能加重瓣膜负担，需加强监测。