跟腱怎么测量

跟腱测量主要通过超声、触诊或影像学手段评估跟腱厚度、长度及结构完整性，临床常用超声测量跟腱厚度（如跟腱炎时厚度＞6mm提示异常），结合触诊定位关键点辅助诊断。

超声测量法（最常用）

超声可实时显示跟腱形态，患者取站立位放松，探头垂直跟腱长轴置于腓肠肌肌腱-跟腱交界点至跟骨结节体表区，测量跟腱厚度（正常成人3-6mm，运动员可达6-8mm）及长度，研究证实超声测量重复性高（ICC＞0.85），是诊断跟腱炎、部分撕裂的金标准。

触诊定位与标记

患者站立放松，触诊腓肠肌肌腱与跟腱移行处（近端）及跟骨结节（远端），标记两点连线为跟腱长轴，辅助超声探头精准定位，避免因解剖变异（如跟腱止点偏移）导致测量偏差。

影像学辅助评估

MRI适用于复杂病例（如跟腱完全撕裂），T2加权像可显示跟腱水肿、信号增高或连续性中断，能精确测量跟腱长度及损伤范围（如近端/远端撕裂），但需避免肌肉紧张（如主动踮脚）影响结果准确性。

特殊人群测量注意事项

运动员需避免肌肉紧张（如放松小腿三头肌），糖尿病患者因神经病变可能感觉减退，测量时需更轻柔；老年人因跟腱退变，测量值可能偏低，建议结合年龄校正（60岁以上厚度下限可适当下调至4mm）。

测量结果临床意义

正常跟腱厚度：站立位时中部3-6mm，远端略厚（因跟骨附着处血供差异）；厚度＞6mm提示跟腱炎或退变。正常长度15-20cm，＜15cm或连续性中断需警惕跟腱挛缩、陈旧性撕裂。

（注：测量结果需结合临床症状及影像学综合判断，异常数据建议由骨科或运动医学科医师进一步评估。）