月经有黑色渣怎么回事

月经出现黑色渣状经血，多因经血在体内停留时间延长、氧化后与脱落组织混合所致，多数为生理现象，但若伴随其他症状需警惕病理问题。

生理性停留导致氧化

经血排出后在阴道或宫腔内停留过久（如久坐、经期活动量少），血液氧化为黑色，与脱落的子宫内膜碎片、宫颈黏液混合形成渣状分泌物。常见于宫颈口较紧或经期久坐者，无其他不适时无需特殊处理，适当活动即可改善。

激素波动引发残留

雌激素、孕激素水平失衡（如黄体功能不足）可能导致子宫内膜脱落不完全，少量残留内膜组织与经血混合，表现为黑色渣样分泌物。若伴随经期延长（超过7天）或经量异常，需排查激素水平，必要时在医生指导下调节。

妇科炎症需警惕

子宫内膜炎、宫颈炎等炎症刺激使局部黏膜充血、分泌物增多，与经血混合形成黑色渣状，并可能伴下腹坠胀、分泌物异味、发热等症状。需及时就医，通过超声或分泌物检查明确炎症类型，针对性治疗。

宫腔结构异常阻碍排出

宫颈管狭窄、宫腔粘连（如人流术后）等导致经血排出不畅，残留血液氧化变黑。若经期腹痛明显、经血排出困难，或既往有宫腔操作史，需通过宫腔镜检查评估宫腔形态。

特殊人群需针对性排查

青春期少女：初潮后1-2年月经不规律常见，黑色渣多为正常调节期表现；

育龄期女性：有性生活者需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），建议结合血HCG及B超检查；

更年期女性：卵巢功能衰退致激素波动，月经紊乱时黑色渣可能与内膜萎缩、出血残留有关，需监测激素水平。

（注：涉及药物仅提及名称，如子宫内膜炎可能需抗生素治疗，具体用药需遵医嘱。）