心脏神经症是什么意思

心脏神经症（CardiacNeurosis）是一种因自主神经功能失调引发的心血管功能障碍性疾病，以心悸、胸痛等类似心脏病的症状为特征，但经检查无器质性心脏/血管病变，属于神经症的特殊类型，多见于20-50岁人群，女性占比约60%-70%。

定义与本质

本质是神经-精神因素导致的心脏功能紊乱，非器质性疾病，与焦虑、抑郁等情绪障碍密切相关，症状与心理状态波动直接相关。

核心病因

主要与心理社会因素（长期压力、情绪创伤）、自主神经调节失衡（交感神经兴奋性过高或副交感神经功能抑制）有关，部分患者存在神经递质代谢异常（如5-羟色胺、去甲肾上腺素失衡）或家族遗传倾向。

典型临床表现

症状多样且非特异性，常见心悸（自觉心跳快/漏跳）、胸痛（短暂刺痛或隐痛，部位不固定，与活动无关）、胸闷气短（呼吸浅快但肺功能正常），常伴焦虑、失眠、头晕、乏力，情绪激动或疲劳后加重，休息后缓解。

诊断与鉴别要点

诊断需先排除器质性心脏病（如冠心病、心肌病），通过心电图、24小时动态心电图、心脏超声、心肌酶谱确认心脏结构/功能正常；结合心理评估量表（如SAS、SDS）判断情绪障碍，与甲亢、心律失常等疾病鉴别是关键。

治疗与特殊人群管理

以心理干预为核心（认知行为疗法、放松训练），结合生活方式调整（规律作息、适度运动、限咖啡因/酒精）；必要时短期使用抗焦虑药（如劳拉西泮）、抗抑郁药（如氟西汀）或β受体阻滞剂（如美托洛尔）缓解症状。特殊人群：孕妇优先心理治疗，避免药物；老年患者需重点排查高血压、糖尿病等基础病，防止漏诊。