夜里心悸是怎么回事

夜里心悸是一种夜间出现的心跳异常感受，可能由生理性因素（如情绪、饮食）或病理性问题（如心脏疾病、内分泌异常）引起，若频繁发作或伴随不适症状需及时排查。

一、生理性因素引发的夜里心悸。常见于情绪紧张焦虑、睡前饮用咖啡/浓茶等刺激性饮品，或过度疲劳、睡眠姿势不当（如仰卧压迫胸腔）。健康人群偶尔出现无需过度担忧，但长期存在需调整生活方式，如规律作息、减少咖啡因摄入、避免睡前剧烈活动。

二、心脏相关疾病导致的夜里心悸。包括心律失常（如早搏、房颤）、冠心病心肌缺血、心力衰竭等，多见于中老年人群及有心脏病史者。若伴随胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕等症状，需通过心电图、心脏超声等检查明确病因，避免延误病情。

三、内分泌与代谢异常引起的夜里心悸。甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素分泌过多加速心率，伴随多汗、体重下降；糖尿病患者低血糖发作（用药后或未规律进食时）常伴冷汗、饥饿感。甲亢患者需监测甲状腺功能，低血糖需注意血糖管理与饮食规律。

四、睡眠障碍相关的夜里心悸。睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复缺氧导致心率代偿性增快，肥胖、中年男性、高血压患者风险较高；长期睡眠不足或质量差（如熬夜、碎片化睡眠）也会诱发心悸，优先改善睡眠习惯（如固定作息、营造舒适睡眠环境）。

五、特殊人群注意事项。儿童若频繁夜里心悸，需排查先天性心脏病、心肌炎（近期有感冒史）；孕妇因血容量增加、子宫压迫心脏易出现生理性心悸，若伴随血压异常、水肿需警惕子痫前期；老年人群尤其合并高血压、糖尿病者，需警惕心脑血管事件前兆，建议定期监测心率与基础疾病指标。