身上感觉有东西在爬痒

身上感觉有东西在爬痒（医学称“蚁走感”）是一种皮肤或神经感觉异常，可能由皮肤病变、神经系统问题、系统性疾病、精神心理因素或环境刺激等引起，需结合伴随症状初步判断并及时干预。

一、皮肤及局部神经因素

皮肤干燥、湿疹、接触性皮炎等皮肤炎症会刺激末梢神经，引发蚁走感；局部神经短暂受压（如长时间压迫肢体）也可能导致短暂异常感觉。老年人因皮肤屏障功能减弱，干燥性皮肤病诱发此类症状更常见。

二、神经系统疾病

糖尿病、维生素B12缺乏等可引发多发性末梢神经炎，表现为肢体末端蚁走感、麻木；颈椎病/腰椎间盘突出压迫神经根，或带状疱疹病毒感染后神经痛期，也会出现此类症状。若伴随肢体无力、麻木加重，需警惕神经病变。

三、系统性疾病影响

糖尿病长期高血糖损伤周围神经，甲亢因代谢紊乱影响神经功能，慢性肾功能不全（尿毒症）患者因毒素蓄积可出现全身蚁走感。糖尿病患者需定期监测血糖，避免神经损伤进展。

四、精神心理因素

焦虑症、抑郁症等精神障碍常以躯体化症状表现，蚁走感是典型症状之一；长期压力、睡眠障碍也可能诱发或加重症状。若伴随情绪低落、失眠、心悸，需排查心理因素。

五、环境与生活方式

接触刺激性物质（如洗涤剂、化妆品）、昆虫叮咬，或长期熬夜、疲劳、缺乏运动等不良习惯，可能诱发蚁走感。孕妇因激素变化及血液循环改变，可能出现短暂蚁走感，通常产后缓解。

特殊人群注意事项

孕妇、老年人、糖尿病患者及慢性病患者出现持续蚁走感（超过1周未缓解），或伴随疼痛、皮疹、血糖异常、肢体无力等，需及时就医排查病因，避免延误治疗。