病情描述:生殖器疱疹的症状是什么呢
副主任医师 复旦大学附属华山医院
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV-1或HSV-2)感染引起的性传播疾病,典型症状为生殖器部位出现簇集性小水疱,伴疼痛、瘙痒或灼热感,易反复发作,免疫低下时症状加重。
典型症状表现
初次发作时,患处先有瘙痒、灼热或刺痛感,随后出现红斑,迅速发展为簇集性小水疱(内含清亮液体,3-5天破溃形成浅表溃疡),伴疼痛,约1-2周结痂愈合;复发时症状多轻于初发,水疱少、病程短(1周内),好发于原部位,诱因包括劳累、感染、激素变化等。
特殊部位症状
男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮;女性多见于大小阴唇、阴道口;肛周、直肠(同性性行为者)可出现水疱、溃疡,伴里急后重、黏液脓血便;口腔-生殖器性交者可出现口唇周围与生殖器同时受累。
特殊人群症状
孕妇感染HSV-2时,症状更显著,易出现溃疡扩大、继发感染,可能增加早产风险;HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者症状复杂,水疱破溃深、持续时间长(超3周),易合并细菌感染,偶见播散性感染(如肝炎、肺炎),需警惕。
非典型与亚临床感染
约50%-70%感染者无症状(亚临床型),或仅表现为轻微红斑、丘疹,易被忽略;少数患者症状不典型(如毛囊炎样、湿疹样),病毒仍可通过皮肤黏膜破损处传播,需结合核酸检测确诊。
伴随症状与并发症
部分患者出现腹股沟淋巴结肿大、压痛,排尿时疼痛(尿道口水疱破溃后),少数遗留短暂神经痛;继发细菌感染时,溃疡处脓性分泌物增多,局部红肿热痛加剧,需抗生素治疗。
(注:药物治疗需遵医嘱,避免自行用药;无症状感染者仍具传染性,性伴侣需同时检查。)