肺结咳是怎么引起的吗

肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下是重要发病诱因。

致病菌特性

结核分枝杆菌是唯一致病菌，属抗酸杆菌，细胞壁含大量脂质，抵抗力极强，在干燥环境中可存活数月，煮沸10分钟或暴晒2小时可灭活。健康人吸入含菌飞沫后，细菌在肺泡内繁殖，引发免疫反应。

主要传播途径

以呼吸道飞沫传播为主：活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，结核菌随飞沫核（直径<5μm的干燥飞沫）悬浮于空气，被他人吸入后沉积于肺泡。此外，饮用未经消毒的牛奶（罕见）或皮肤黏膜直接接触感染（极少见）。

易感人群特征

免疫力低下者风险显著增高：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，因免疫功能受抑制，易成为潜伏感染复发的高危人群；老年人、婴幼儿、营养不良或长期吸烟者，因机体防御能力较弱，也更易感染。

发病机制

吸入的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬后，若免疫力正常，细菌被清除或形成潜伏感染；若免疫力不足，细菌大量繁殖，引发炎症反应，形成原发感染灶（多见于儿童，常自愈或遗留钙化灶）；成人多为潜伏感染的结核菌在免疫力下降时复发，形成继发性感染（多见于上肺尖后段）。

预防与治疗要点

预防需避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风，戴口罩；儿童可接种卡介苗（对重症结核有一定保护作用）。治疗需早期规范用药，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需全程规律服药（6-9个月）以避免耐药。免疫力低下者应定期筛查，早发现早干预。

注：本文仅作科普，具体诊疗请遵医嘱，药物使用需由专业医师指导。