病情描述:女生外阴瘙痒是什么原因怎么办
主任医师 北京协和医院
外阴瘙痒多与感染、过敏、皮肤病变或卫生习惯相关,需结合症状排查诱因,优先通过清洁护理和避免刺激缓解,必要时就医明确病因。
一、感染性因素:常见于外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎表现为白带豆腐渣样、瘙痒剧烈,需真菌镜检确诊,用氟康唑治疗;细菌性阴道病白带稀薄有鱼腥味,用甲硝唑;滴虫性阴道炎白带黄绿色泡沫状,用甲硝唑且性伴侣需同治,避免交叉感染。
二、过敏性/接触性因素:卫生巾、化纤内裤、洗涤剂等可引发局部红肿、皮疹、瘙痒。需立即停用可疑物品,用清水冲洗外阴,避免抓挠,局部涂炉甘石洗剂缓解;症状持续可短期用氢化可的松乳膏(不超过1周),穿宽松棉质内裤减少刺激。
三、皮肤疾病:外阴湿疹(伴红斑、渗出)或硬化性苔藓(白色斑块、干燥脱屑)易致瘙痒。湿疹需保持干燥,用氧化锌软膏或弱效激素;硬化性苔藓需皮肤科就诊,用他克莫司软膏,避免热水烫洗,忌用肥皂等刺激性物品。
四、全身性疾病及特殊情况:糖尿病患者血糖>10mmol/L时易继发感染,需严格控制血糖(空腹4.4~7.0mmol/L),定期监测尿糖;妊娠期因激素变化易患外阴炎,应穿宽松内裤,避免久坐,症状需就医并遵医嘱用药;肥胖者需保持外阴透气,用爽身粉干燥,控制体重减少闷热滋生细菌。
特殊人群提示:儿童需加强卫生习惯,避免蛲虫感染(夜间肛门瘙痒可传至外阴),家长需观察肛周及内裤是否有虫体;孕妇用药需咨询医生,哺乳期女性避免自行用刺激性药物;老年女性绝经后激素下降易患硬化性苔藓,应尽早皮肤科就诊,定期检查血糖及激素水平。