病情描述:漾奶是什么病
副主任医师 武汉大学人民医院
漾奶是婴儿喂奶后乳汁少量反流至口腔或吐出的常见生理现象,多见于6个月内小婴儿,本质是胃食管反流的生理性表现,并非疾病。其发生与婴儿胃结构特点、喂养方式及发育阶段密切相关,多数随年龄增长逐渐缓解。
定义与分类:生理性溢奶表现为喂奶后数分钟内少量乳汁从口边溢出或缓慢吐出,无剧烈喷射,婴儿精神状态良好,体重增长正常,不会影响营养摄入;病理性呕吐则表现为频繁(每天数次)、量大、喷射性,伴随哭闹、拒奶、体重不增、呕吐物带血或黄绿色胆汁等,需警惕幽门狭窄、肠梗阻等疾病。
发病机制:婴儿胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善(6个月后逐渐增强),幽门括约肌相对紧张,喂奶后易因体位变化(如哭闹、换尿布)导致反流;喂养姿势不当(如奶瓶奶嘴孔过大致吞咽过快)、喂养量过多或空气吞入过多也会诱发溢奶。
临床表现:生理性溢奶的典型特征为少量、间歇性反流,呕吐后婴儿无痛苦表情,吃奶及情绪正常;诊断需排除病理性因素,如喷射性呕吐、伴随发热或腹泻等症状时应及时就医。
干预措施:优先非药物护理,喂养时保持婴儿上半身抬高(约30°),采用正确含乳姿势(母乳喂养时婴儿嘴巴张至足够大,奶瓶喂养时奶嘴孔适中避免呛奶);喂奶后拍嗝(空心掌轻拍背部至打嗝),避免立即平躺,维持体位30分钟以上;早产儿、低体重儿可缩短每次喂养量,增加喂养频率。
特殊人群注意事项:早产儿需延长拍嗝时间至5~10分钟,避免过度喂养;肥胖婴儿需控制单次奶量,采用少量多次喂养;有先天性幽门狭窄家族史的婴儿,若出现频繁喷射性呕吐(尤其是呕吐物不含乳汁),需立即排查疾病,不可自行处理。