心悸与心慌有何区别

心悸是主观感知到心脏跳动的异常（频率、节律或强度改变），心慌则更多是伴随焦虑、紧张的心跳不适感，常无明确心跳异常指标，两者本质不同但常重叠出现。

一、生理性表现差异

生理性心悸多因剧烈运动、饮用浓茶等引发，表现为短暂性心跳加快但可自行缓解，主观感受与实际心跳加快一致；生理性心慌常出现在情绪紧张时，伴随胸闷、呼吸急促，心跳加快但主观不适更强烈，无明确节律或频率异常。

二、病理状态下的特征

病理性心悸由心脏疾病（如房颤、早搏）、甲状腺功能亢进等引起，表现为持续或频繁的心跳异常，可能伴随头晕、乏力；病理性心慌多与焦虑障碍、惊恐发作相关，虽无器质性病变，但伴随强烈心理不适，如濒死感、持续紧张，休息后难以缓解。

三、特殊人群的风险差异

儿童出现心悸需警惕先天性心脏病、心肌炎，避免剧烈活动后忽视观察；孕妇因血容量增加可能出现生理性心慌，需避免长时间站立，定期产检监测；老年患者合并高血压、冠心病时，心悸可能提示病情进展，需避免自行调整基础病用药。

四、鉴别与应对原则

区分关键：心悸需记录发作频率、持续时间，必要时通过心电图明确；心慌优先通过深呼吸、冥想放松训练缓解。非药物干预为首选，如规律作息、减少咖啡因摄入；药物治疗仅在医生指导下进行，如焦虑症可短期使用抗焦虑药物，甲亢需使用抗甲状腺药物。

五、治疗与禁忌说明

药物使用需遵循“患者舒适度优先”原则，优先非药物干预，避免低龄儿童使用刺激性药物；孕妇用药需权衡利弊，哺乳期女性需严格遵医嘱；老年人合并肾功能不全时，慎用β受体阻滞剂等影响循环的药物，用药前需评估肝肾功能。