社交恐惧是焦虑症吗

社交恐惧（社交焦虑障碍）是焦虑症的一种类型，属于焦虑障碍谱系，核心特征为对社交互动或评价场景的持续恐惧、回避行为及显著焦虑，症状通常持续6个月以上并影响日常生活。

一、社交恐惧在焦虑症中的类型归属

社交恐惧是焦虑症的独立亚型，归类于《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）的焦虑障碍范畴，与广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等同属焦虑症谱系，其核心特征围绕社交场景相关的焦虑症状展开。

二、临床诊断的核心标准

诊断需满足：持续6个月以上的社交场合恐惧（如被评价、陌生人互动等场景），伴随强烈焦虑、主动回避社交或表演情境，且至少出现1项生理症状（如心跳加速、出汗），对日常生活功能造成显著影响。

三、与其他焦虑障碍的鉴别要点

与广泛性焦虑障碍不同，社交恐惧的焦虑局限于社交评价场景；与特定恐惧症相比，其恐惧对象是社交互动本身（如被注视、发言），而非单一特定事物，且常伴随对他人负面评价的过度预期。

四、不同人群的特殊表现

儿童表现为拒绝参与集体活动、对陌生人回避；青少年因社交恐惧出现学业回避或同伴关系紧张；女性患病率高于男性，可能与社会文化对女性社交表现的更高要求相关；老年人群因认知衰退或躯体疾病，社交恐惧常与抑郁症状重叠，需注意鉴别。

五、特殊人群的干预策略

干预以非药物优先：认知行为疗法（CBT）中的暴露疗法可帮助逐步适应社交场景，社交技能训练提升互动能力；药物治疗可选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如舍曲林，需医生指导，低龄儿童慎用。孕妇、哺乳期女性及严重躯体疾病患者优先心理干预，避免药物副作用。