一直干咳嗽怎么回事

一直干咳嗽（通常指持续超过3周）可能由多种原因引起，常见包括感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征等，需结合具体症状和检查明确病因。

一、感染后咳嗽。急性呼吸道感染（如普通感冒）后气道黏膜修复延迟，引发刺激性干咳，持续时间多为2-8周，多数可自行缓解。儿童、老年人等免疫力较弱群体恢复周期更长，需避免接触烟雾、粉尘等刺激物，减少用嗓过度。

二、咳嗽变异性哮喘。以夜间或清晨刺激性干咳为典型表现，运动后症状加重，部分患者伴胸闷但无明显喘息。支气管激发试验阳性可确诊，长期吸烟、有过敏性疾病史者风险较高。需避免接触冷空气、花粉等过敏原，规律使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症。

三、胃食管反流性咳嗽。胃酸反流至咽喉部刺激咳嗽，常伴随反酸、烧心感，夜间平卧时症状更明显，有胃食管反流病史者易发病。肥胖、长期高脂饮食者需特别注意，睡前2-3小时应避免进食，可抬高床头15-20厘米以减少反流。

四、上气道咳嗽综合征。因鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病导致分泌物倒流至咽喉，引发持续咳嗽，常伴鼻塞、流涕、咽部异物感。过敏性鼻炎患者需严格规避过敏原，儿童若长期鼻塞流涕，需排查腺样体肥大可能。

特殊人群注意事项：儿童（2岁以下禁用中枢性镇咳药，优先通过生理盐水雾化、蜂蜜水（1岁以上）缓解咳嗽，避免自行使用成人药物）；老年人（需排查心功能不全、糖尿病等基础病，避免多种药物叠加使用加重肾脏负担，建议优先非药物干预如调整体位）；孕妇（用药需经医生评估，避免影响胎儿，可通过温盐水漱口、保持室内湿度等方式缓解症状）。