什么叫大致正常心电图

大致正常心电图是指心电图记录中未发现明显病理性异常（如心肌缺血、心肌肥厚、严重心律失常等），关键指标（如心率、心律、ST段、T波等）处于正常参考范围，可能存在生理性波动或轻微非特异性改变，需结合临床症状综合判断。

一、窦性心律及正常心率范围

心脏节律由窦房结主导（窦性心律），成人静息心率正常范围60-100次/分；儿童心率随年龄增长降低（婴儿90-120次/分，青少年60-100次/分）；长期锻炼者（如运动员）心率可稍慢（50-60次/分），若节律整齐且无症状，仍属大致正常。

二、P波、QRS波、T波的正常变异

P波时限<0.12秒，QRS波时限<0.11秒，T波方向与QRS主波一致（肢体导联多直立，aVR导联倒置），ST段无明显偏移（压低<0.05mV，抬高<0.1mV）。V1-V2导联T波偶见生理性倒置，需结合临床排除病理因素。

三、生理性传导或复极现象

年轻人可能出现窦性心律不齐（呼吸相关的心率波动），早期复极综合征表现为J点抬高，无心肌缺血证据；偶发早搏（24小时<100次）且无其他异常，也属大致正常。

四、特殊人群的正常心电图特点

儿童心电图随年龄变化（婴儿右室占优势，青少年逐渐转为左室占优势）；老年人ST-T轻微改变（如T波低平）多为生理性老化；孕妇心率偏快、P波高尖（右心负荷增加），运动员心率偏慢、ST段抬高，均属正常生理适应。

五、结合病史的正常心电图表现

高血压患者无左室肥厚（男性RV5+SV1<3.5mV），糖尿病患者无心肌缺血，心脏术后无异常传导或心肌损伤，心电图均为大致正常。