腿上出血点是怎么回事

腿上出血点（医学称皮肤瘀点）多因皮下毛细血管破裂或出血功能异常导致，常见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管性紫癜等情况，需结合诱因及伴随症状综合判断。

过敏性紫癜

免疫介导的小血管炎，好发于双下肢对称分布的针尖状出血点，可伴关节痛、腹痛或血尿。多见于儿童青少年，诱因常为上呼吸道感染、食物/药物过敏。皮肤活检可见真皮层小血管周围炎症细胞浸润，需与血小板减少性紫癜鉴别。

血小板减少性紫癜

血小板数量或功能异常引发出血，表现为针尖状瘀点密集分布，伴牙龈出血、鼻出血。病因含免疫性（如ITP）、感染、药物或骨髓造血疾病。血常规提示血小板计数显著降低，孕妇、老年患者需优先排查感染或原发病。

单纯性紫癜（血管性紫癜）

多见于女性，青春期或绝经期女性因毛细血管壁脆性增加，轻微外伤或久站后下肢对称出现瘀点，压之不褪色。无全身症状，2-3周可自行消退，与雌激素波动、维生素C缺乏相关，女性经期前易加重。

机械性因素

外伤、压迫或久坐久站致局部毛细血管破裂，表现为受力部位或低垂部位瘀点/瘀斑。老年皮肤薄者更易发生，脱离诱因后可自行吸收，需注意避免碰撞、减少长时间保持同一姿势。

感染/药物诱发

病毒感染（如EB病毒、流感病毒）或药物（如阿司匹林、头孢类）可影响凝血或免疫，引发皮肤出血点。用药期间出现需及时停药并就医，排查感染源或药物副作用。特殊人群（如慢性病患者）需定期监测血常规。腿上出血点若伴关节痛、腹痛或血小板减少，需立即就医；若孤立出现且无其他症状，可观察2-3周，持续不消退或加重应及时排查病因。