病情描述:如何治抑郁症会好
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
抑郁症的康复需综合治疗,以药物干预、心理疏导和生活方式管理为主,多数患者在规范治疗3-6个月内症状显著改善,治疗分急性期控制症状、巩固期预防复发、维持期降低再发风险三个阶段,个体化方案是关键。
一、药物治疗需在精神科医生指导下使用,常用药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等,儿童青少年应优先心理干预,老年人需监测肝肾功能,孕妇需严格评估药物对胎儿影响,避免自行停药或调整剂量。
二、心理治疗需由专业心理师或精神科医师实施,常见方法包括认知行为疗法(CBT)、人际治疗(IPT)等,儿童青少年可结合游戏治疗,老年人侧重生活回顾疗法,治疗周期通常12-16周,需坚持配合日常认知训练以巩固效果。
三、物理治疗适用于药物和心理治疗效果不佳者,如重复经颅磁刺激(rTMS)、电抽搐治疗(ECT)等,需在医疗机构进行,孕妇、癫痫史者需提前评估风险,治疗后可能出现短暂疲劳、头痛等反应,需遵医嘱观察。
四、生活方式调整是长期管理的核心,规律作息(固定睡眠/起床时间)、每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)、社交互动(每周至少2次)、均衡饮食(增加深海鱼、坚果摄入)可改善症状,同时需限制酒精、咖啡因摄入,避免长期熬夜,培养兴趣爱好以建立积极心态。
五、特殊人群需重点关注:儿童青少年优先心理干预,谨慎使用药物;老年患者需警惕药物副作用,增加跌倒风险评估;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时选择对胎儿影响最小的药物;合并躯体疾病者需多学科协作,避免药物相互作用。