病情描述:白带异常像豆腐渣一样怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
白带异常呈豆腐渣样,多提示外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎),需及时就医明确诊断并规范治疗,避免因自行用药延误或加重病情。
一、外阴阴道假丝酵母菌病
典型表现为白色豆腐渣样白带、外阴瘙痒、灼痛,部分伴排尿痛或性交痛。诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下(如长期熬夜、压力大)、穿紧身化纤内裤或过度清洁阴道。诊断需通过白带常规镜检发现假丝酵母菌菌丝,治疗以抗真菌药物为主(如氟康唑、克霉唑栓),性伴侣通常无需常规治疗,治疗期间需避免性生活。
二、混合感染可能
若白带除豆腐渣样外,伴黄绿色泡沫状、灰白色鱼腥味或脓性分泌物,需警惕霉菌合并其他病原体(如细菌性阴道病、滴虫感染)。此类情况需通过白带培养明确病原体,由医生评估后选择联合用药方案,避免单一使用抗真菌药物导致耐药。
三、不良卫生习惯诱发
长期使用卫生护垫、久坐导致外阴潮湿、经期卫生巾更换不及时或过度清洁阴道(如频繁冲洗),均可能破坏阴道菌群平衡,诱发霉菌繁殖。建议穿全棉透气内裤,每日温水清洗外阴(勿冲洗阴道),经期每2-3小时更换卫生巾,保持外阴干燥,减少甜食摄入(预防霉菌增殖)。
四、特殊人群管理
孕妇因激素变化易患该病,需在医生指导下规范用药(如克霉唑栓相对安全),避免症状影响妊娠;糖尿病患者需优先控制血糖,同时加强外阴护理,减少复发;儿童罕见,若出现需家长带至儿科或妇科检查,排查间接接触感染(如共用毛巾),避免盲目使用成人药物;免疫力低下者(如HIV感染、长期激素使用者)需加强全身免疫支持,抗真菌治疗需延长疗程并密切监测。