低压120高压150严重吗，怎么治疗，老是想睡觉，是什么原因

血压150/120mmHg属于高血压3级（重度），病情严重，可能引发心脑血管急症，且频繁嗜睡可能提示脑供血不足或药物副作用，需立即就医规范治疗。

血压分级及风险评估

舒张压120mmHg已达高血压3级（重度）标准（舒张压≥110mmHg），收缩压150mmHg叠加存在，属于高危组合。此类患者短期内易发生急性心梗、脑卒中、主动脉夹层等致命并发症，需紧急干预以避免靶器官损伤。

嗜睡的潜在原因

①血压过高致脑血流动力学紊乱，脑部缺血缺氧引发乏力、嗜睡；②长期高血压致脑动脉硬化，脑灌注不足加重症状；③部分降压药（如β受体阻滞剂、中枢降压药）可能引起嗜睡（如美托洛尔、可乐定）；④合并睡眠呼吸暂停综合征者，夜间低氧血症进一步加重白天困倦。

紧急治疗原则

需24-48小时内启动降压治疗，优先静脉用药（如硝普钠、硝酸甘油）快速控制血压，目标初始将舒张压降至100-110mmHg（避免骤降）。同时排查继发性高血压（如肾动脉狭窄、内分泌疾病），必要时转诊专科。

基础管理措施

坚持低盐饮食（每日盐≤5g），减少腌制食品摄入；规律监测血压（早晚各1次）；避免突然停药或自行调整剂量；合并肥胖者需减重（BMI<24），戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。

特殊人群提示

老年患者（≥65岁）需避免血压骤降，优先选择长效药物（如氯沙坦、缬沙坦）；合并糖尿病/慢性肾病者，目标血压<130/80mmHg，慎用保钾利尿剂；长期服药者若出现持续嗜睡，需排查药物副作用（如β受体阻滞剂）并及时调整方案。