病情描述:得了冠心病还能治好吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
得了冠心病后无法完全“治愈”,但通过规范的综合治疗(药物、血运重建、生活方式干预),多数患者可有效控制症状、延缓疾病进展,维持正常生活质量与寿命。
一、稳定型冠心病的长期管理:以药物治疗(他汀类调脂药、抗血小板药等)为基础,必要时结合血运重建(支架植入或冠状动脉旁路移植术),可有效缓解胸痛、胸闷等症状,多数患者能维持日常活动能力,需定期复查心电图、冠脉CTA等评估血管状态。
二、急性冠脉综合征的急救与康复:典型症状为突发胸痛、压榨感、出汗,需立即就医;早期通过介入手术(PCI)或溶栓治疗挽救缺血心肌,术后需坚持长期二级预防(如双联抗血小板、他汀强化治疗),降低再发心梗风险。
三、特殊人群的管理差异:老年患者症状可能不典型(如无痛性缺血),需加强动态心电图监测;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),并强化血脂管理(LDL-C<1.8mmol/L);女性患者更年期后雌激素下降,需重点关注血脂异常,减少吸烟、肥胖等危险因素。
四、生活方式干预的核心作用:坚持低钠低脂饮食(每日盐<5g,饱和脂肪<10%总热量),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、太极拳),控制体重(BMI18.5~23.9),戒烟限酒,避免情绪剧烈波动,降低冠心病急性发作诱因。
五、药物与非药物治疗的结合:以抗血小板药物(阿司匹林)、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物缓解症状;非药物治疗包括定期监测血压(<130/80mmHg)、血脂(LDL-C根据风险分层控制),保持规律作息,避免过度劳累,必要时结合心理干预(如冥想训练)调节情绪。