病情描述:心动过速有什么原因
主任医师 北京大学人民医院
心动过速的原因可分为生理性和病理性两大类。生理性多由运动、情绪、饮食等因素引发,病理性则与心脏疾病、其他系统疾病或特殊生理状态相关。
一、生理性因素
运动、情绪激动、过量摄入咖啡/浓茶、吸烟或长期熬夜等,可因交感神经兴奋导致心率暂时性加快。青少年因代谢旺盛、自主神经敏感性较高,运动后心率恢复较慢;老年人群突然剧烈运动易引发心率持续加快,需逐步增加运动强度。
二、病理性心脏疾病
心律失常:如室上性心动过速(多见于年轻人,突发突止)、室性心动过速(可能伴随胸痛,中老年患者多见)、心房颤动(中老年合并高血压者高发)。
心肌病变:急性心肌梗死(老年男性发生率高,伴剧烈胸痛)、扩张型/肥厚型心肌病(年轻患者可能无症状)。
传导系统异常:窦房结功能障碍(老年人群因退行性变高发)、房室传导阻滞(心脏手术史或心肌炎患者易发生)。
三、非心脏疾病因素
全身性疾病:贫血(女性经期后缺铁性贫血高发)、甲状腺功能亢进(年轻女性患病率高,伴体重下降)。
代谢紊乱:低钾/低镁血症(长期利尿剂使用者风险高)、糖尿病酮症酸中毒(需紧急纠正)。
感染炎症:急性感染(儿童因免疫系统发育不全更常见)、慢性炎症(如风湿性心肌炎老年人群需警惕)。
四、特殊人群相关因素
儿童青少年:婴幼儿脱水/发热时心率代偿性加快,需观察尿量;青少年甲亢早期可能表现为持续性心动过速。
老年人群:长期服用β受体阻滞剂可能影响心率,独居老人需定期监测基础心率,避免电解质紊乱。
孕妇:孕期血容量增加致心率加快,若伴血压升高、水肿需及时就医,排除妊娠期高血压风险。